ศัลยศาสตร์นรีเวชทางเดินปัสสาวะ (Urogynecologic Surgery) (Part 4)

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและอุ้งเชิงกรานในเพศหญิงมีความแตกต่างจากเพศชายเป็นอย่างมาก ทำให้องค์ความรู้ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในเพศชายไม่สามารถนำมาใช้แทนในเพศหญิงได้ทั้งหมด ในเพศชายจะมีสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติที่ชัดเจนและมีเกณฑ์การตรวจวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานในระดับหนึ่ง แต่ในเพศหญิงกลับพบว่าระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจะสามารถทำงานได้เป็นปกติ ต้องอาศัยสภาพแวดล้อมทางกายวิภาคในอุ้งเชิงกรานและอวัยวะต่าง ๆ ในอุ้งเชิงกรานที่เป็นปกติ รวมไปถึงมีการทำงานร่วมกันอย่างสอดคล้องทำให้ความผิดปกติที่เกิดขึ้นอาจมาจากหลากหลายสาเหตุ อีกทั้งในปัจจุบันยังไม่มีเกณฑ์มาตรฐานในการวินิจฉัยโรคและภาวะผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่เป็นที่ยอมรับ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบ่งขี้ว่าเชื้อชาติเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่สำคัญที่อาจทำให้ลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของระบบทางเดินปีสสาวะส่วนล่างมีความแตกต่างกันออกไป ทำให้โรคและภาวะผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในประเทศไทย อาจมีความแตกต่างจากรายงานการศึกษาวิจัยในต่างประเทศ จากเหตุผลดังกล่าวและประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ ผู้นิพนธ์จึงตั้งใจแต่งตำรา “ศัลยศาสตร์นรีเวซทางเดินปัสสาวะ (Urogynecologic Surgery)” ซึ่งได้จากการศึกษา ค้นคว้า และวิเคราะห์ข้อมูลการศึกษาต่าง ๆ ตั้งแต่อดีตถึงปัจจุบัน รวมถึงการซักถามพูดคุย แลกเปลี่ยนความรู้กับผู้เชี่ยวชาญทั้งในและนอกประเทศ ร่วมกับการนำไปใช้จริงในการดูแลผู้ป่วยเพศหญิงที่มาด้วยอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างตลอดระยะเวลา 10 ปีที่ผ่านมา โดยหวังเป็นอย่างยิ่งว่าตำราเล่มนี้จะเป็นประโยชน์แก่แพทย์ผู้สนใจและแพทย์ผู้ให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเพศหญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับโรคและภาวะผิดปกติของระบบทางเดินป้สสาวะส่วนล่างและอุ้งเชิงกราน เพื่อให้สามารถนำองค์ความรู้ที่ได้ไปต่อยอดให้เกิดการพัฒนาและเกิดความเข้าใจที่ตรงกันจากการอ่านตำราเล่มนี้